Osteochondroza to niebezpieczna choroba kręgosłupa, która w przypadku powikłań może trwale pogorszyć jakość życia. Ta patologia stała się znacznie „młodsza”: różne formy choroby coraz częściej występują u młodych ludzi.
Osteochondroza lędźwiowa: objawy i leczenie lekami
Osteochondroza to nazwa nadana deformacji krążków międzykręgowych, chrząstek i kości kręgosłupa.
W zależności od lokalizacji wyróżnia się osteochondrozę szyjną, piersiową i lędźwiową (lędźwiowo-krzyżową).
Przyczyny choroby są dość zróżnicowane:
- chodzenie w pozycji pionowej;
- skolioza;
- urazy kręgosłupa;
- płaskostopie;
- praca polegająca na podnoszeniu ciężkich przedmiotów;
- częste zmiany pozycji ciała;
- przeciążenie kręgosłupa;
- długotrwałe przebywanie w niewygodnych pozycjach;
- otyłość i mała aktywność fizyczna;
- złe odżywianie, któremu towarzyszy niedobór składników odżywczych;
- stres.
Objawy osteochondrozy lędźwiowej
- Przede wszystkim choroba objawia się bólem. Ból jest dokuczliwy;
- Występuje uczucie bólu w kończynach dolnych, a następnie drętwienie;
- Z powodu dyskomfortu aktywność ruchowa jest znacznie zmniejszona;
- Ból nasila się podczas podnoszenia ciężkich rzeczy, intensywnej aktywności fizycznej, nagłego ruchu, a nawet podczas kichania/kasłania.
Diagnostyka osteochondrozy lędźwiowej
Wniosek wyciąga neurolog na podstawie skarg pacjenta. Lekarz bada kręgosłup w różnych pozycjach, w spoczynku/w ruchu. Aby potwierdzić diagnozę, należy zlecić wykonanie zdjęcia rentgenowskiego, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. Na podstawie uzyskanych wyników przepisywany jest cały zakres leczenia: leki, terapia ruchowa, masaże, procedury fizjoterapeutyczne.
Leczenie osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego za pomocą leków
Leki powinny zatrzymać ostry proces, złagodzić objawy i częściowo przywrócić uszkodzoną tkankę krążka międzykręgowego.
Stosowane leki są klasyfikowane według rodzaju działania:
- Leki przeciwbólowe – łagodzą ostry ból;
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – łagodzą obrzęki i stany zapalne;
- Leki zwiotczające mięśnie – rozluźniają spazmatyczne mięśnie;
- Hormony glukokortykoidowe - przepisywane, gdy inne leki nie działają;
- Chondroprotektory – stymulują regenerację chrząstki;
- przyspieszacze metabolizmu/przepływu krwi;
- Minerały i witaminy – poprawiają przewodnictwo nerwowe.
Leczenie zaostrzeń lekami
W tym okresie najważniejsze jest złagodzenie bólu. Terapię rozpoczyna się od zastrzyków, a następnie kontynuuje się tabletkami. Bardzo ważne jest, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, ponieważ stan zapalny może blokować naczynia i nerwy dotkniętej części kręgosłupa.
Ból uśmierzają leki przeciwbólowe i NLPZ. Opioidowe leki przeciwbólowe są najskuteczniejsze, ale mają skutki uboczne. NLPZ są pod tym względem bezpieczniejsze, dlatego są przepisywane częściej.
Zarówno leki przeciwbólowe, jak i NLPZ hamują wytwarzanie prostaglandyn, substancji biorących udział w procesie zapalnym i odpowiedzialnych za ból.
NLPZ łagodzą dyskomfort i stany zapalne. Wyróżnia się produkty do stosowania zewnętrznego (żele, maści), wewnętrznego (tabletki, kapsułki) oraz w formie zastrzyków (do podawania domięśniowego, podskórnego, dożylnego).
Leki zwiotczające mięśnie
Skurcze mięśni są reakcją na stan zapalny. Napięcie mięśni zwiększa ból. Leki zwiotczające mięśnie rozluźniają mięśnie i odpowiednio zmniejszają nasilenie choroby.
Dawkowanie dobierane jest indywidualnie. Terapia nimi trwa 2-3 tygodnie lub do ustąpienia objawów.
Blokady bólowe
Blokada środkami znieczulającymi polega na nakłuciu dotkniętego obszaru. Mogą podawać zastrzyki z lekami glukokortykoidowymi. Działanie przeciwbólowe utrzymuje się do 3 dni.
Leczenie hormonami
Hormony glukokortykoidowe mają silne działanie przeciwzapalne. Ale stosuje się je tylko wtedy, gdy nie ma efektu mniej agresywnych leków. Najczęściej przepisywane są złożone leki, których jednym ze składników są hormony. Leczenie hormonalne wiąże się z dużym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, dlatego przepisywane jest na możliwie najkrótszy czas.
Preparaty do użytku zewnętrznego
W przypadku zaostrzenia osteochondrozy lędźwiowej stosuje się różne żele/maści o działaniu rozgrzewającym i miejscowym rozgrzewającym. Mogą również działać przeciwzapalnie. Maści i żele zmniejszają nasilenie objawów choroby.
Środki rozszerzające naczynia krwionośne - środki rozszerzające naczynia krwionośne
Skurcze mięśni i ból powodują zwężenie naczyń krwionośnych. Aby wykluczyć to zjawisko, przepisywany jest lek rozszerzający naczynia krwionośne i poprawiający trofizm tkanek.
Leczenie w okresie remisji
W przypadku zaostrzenia stosuje się tylko te leki, które łagodzą objawy choroby odcinka lędźwiowego kręgosłupa, ale nie wpływają na jej przyczyny. Działania naprawcze należy stosować w połączeniu z terapią objawową. Jednak osteochondroza nie zawsze objawia się ostro; na przykład, gdy dotknięty jest obszar klatki piersiowej, choroba postępuje powoli i ma charakter przewlekły. Dlatego w niektórych przypadkach leczenie odbywa się bez silnych leków.
Chondroprotektory pomagają przywrócić funkcje krążków międzykręgowych okolicy lędźwiowej. Nasycają tkankę chrzęstną przydatnymi substancjami i przywracają elastyczność dysków.
Chondroprotektory zatrzymują proces niszczenia chrząstki i stabilizują jej stan. Ale trzeba brać takie leki przez długi czas, czasem przez całe życie. Efekt występuje co najmniej sześć miesięcy po rozpoczęciu terapii. Chondroprotektory stosuje się zarówno zewnętrznie, jak i wewnętrznie, a także w postaci zastrzyków.
Leki te opierają się na dwóch substancjach aktywnych – glukozaminie i chondroitynie. Lek może zawierać jedną lub obie te substancje na raz, a także może być uzupełniony innymi substancjami aktywnymi.
Przykłady chondroprotektorów:
- na bazie glukozaminy;
- na bazie chondroityny;
- z glukozaminą i chondroityną;
- z glukozaminą, chondroityną i witaminami;
- ampułki do wstrzykiwań.
Leki poprawiające przepływ krwi i metabolizm
Witaminy z grupy B, w szczególności B1, B6 i B12, a także kwas askorbinowy korzystnie wpływają na obwodowy układ nerwowy. Można przepisać złożone preparaty witaminowe. Kompleksy witaminowo-mineralne są przepisywane jako ogólne środki wzmacniające.
Profilaktyczny kurs takich leków będzie wspierać zdrowie kręgosłupa. Wystarczą 2-3 kursy rocznie, aby zmniejszyć ryzyko zaostrzenia choroby.
Środki uspokajające
Długotrwały dyskomfort przygnębia osobę i może powodować stres, a nawet depresję. Aby zapobiec pogorszeniu stanu psycho-emocjonalnego, przepisuje się serdecznik, waleriana i złożone leki ziołowe.
Jeśli zaburzenia psychiczne są ciężkie, stosuje się leki przeciwdepresyjne. Aby poprawić jakość snu, przepisywane są tabletki nasenne.